کاهش یا رد شدن پلنهای NDIS پیش از اجرای اصلاحات
خانوادههای زیادی در سراسر استرالیا—بهویژه خانوادههایی که کودک دارای اوتیسم دارند—میگویند پلنهای «طرح ملی بیمه معلولیت» یا NDIS¹ آنها، حتی قبل از آنکه اصلاحات بزرگ دولت فدرال بهطور کامل اجرایی شود، با کاهش چشمگیر بودجه یا رد شدن کامل روبهرو شده است. حامیان از وضعیتی با عنوان «حذف سازنده» یاد میکنند؛ یعنی کودک روی کاغذ عضو طرح میماند، اما حمایتهای فردمحور او به حدی کم میشود که عملاً گزینه مؤثری برای دریافت خدمات باقی نمیماند؛ آن هم در حالی که برنامههای وعدهدادهشده ایالتی مثل Thriving Kids² هنوز سالها تا اجرا فاصله دارند.
نمونههایی از فشار فوری بر خانوادهها
یکی از نمونهها، کودک هشتسالهای به نام ایدین³ است که اوتیسم سطح دو، ناتوانی ذهنی و اختلال خوردن دارد؛ تا حدی که دو سال پیش به لوله گاستروستومی نیاز پیدا کرده است. پلن NDIS¹ او پیشتر شامل هماهنگی حمایتها، کاردرمانی (OT)، فیزیوتراپی، متخصص تغذیه، درمانگر تغذیه و ویزیت ماهانه پرستار بود. اما پس از اینکه خانواده به NDIA⁴ درباره تغییر شرایط اطلاع دادند—از جمله اینکه مادر هم اوتیسم دارد—بودجه به «فقط هفت ساعت» مشاوره متخصص تغذیه در سال کاهش یافت و بخش زیادی از درمانها حذف شد؛ در زمانی که خانواده میگفتند نیاز کودک بیشتر شده بود.
حامی پرونده، جید پارکر⁵، دو سال برای تغییر این تصمیم پیگیری کرد و اوایل امسال از طریق «دادگاه بازبینی اداری» Administrative Review Tribunal⁶ موفق شد بازگشت بودجهای حدود ۱۲۰ هزار دلار را بگیرد. با این حال، در جریان بازبینی به خانواده گفته شده بود منتظر برنامه Thriving Kids² بمانند؛ برنامهای که گفته میشود تا سال ۲۰۲۸ آماده نخواهد شد. همین موضوع باعث شد برخی خانوادهها و حامیان، از «مسیر گذاشتن برای بیرونماندن از طرح» صحبت کنند.
در نمونهای دیگر، اسکای برایانت⁷ در نیو ساوت ولز⁸ و منطقه Sutherland Shire⁹ میگوید دختر پنجسالهاش با اوتیسم سطح دو، مشکلات تغذیه و چالشهای حسی، بعد از اینکه حملونقل کمکی مهدکودک را نپذیرفت، بیشتر حمایتهای مربوط به حملونقل و درمان را از دست داد. نتیجه این شد که خانواده برای ۱۰ هفته، هر روز حدود سه ساعت با اتوبوس عمومی رفتوآمد میکردند تا کودک به واحد حمایتی مدرسه برسد. در پلن اصلاحشده نیز به گفته خانواده، حدود ۱۲ هزار دلار بودجه درمانی با مقدار کمی کمک روزانه جایگزین شد؛ وضعیتی که از نگاه آنها خانوادهها را مجبور میکند بین نیازهای پایهای، یکی را انتخاب کنند.
اوتیسم؛ بزرگترین و جوانترین گروه در NDIS
افراد دارای اوتیسم سریعترین گروه در حال رشد در NDIS¹ معرفی میشوند و حدود ۴۲٪ از شرکتکنندگان را تشکیل میدهند. همچنین تا دسامبر ۲۰۲۵، از میان ورودیهای جدیدِ دارای اوتیسم، ۶۶٪ زیر ۱۴ سال بودهاند. دادههای Australian Neurodivergent Parents Association¹⁰ از افزایش خروج کودکان دارای «تاخیر رشدی» از طرح خبر میدهد: ۷۲۷۰ نفر در سال ۲۰۲۳، ۱۹,۴۱۲ نفر در ۲۰۲۴ و ۴۰,۹۰۰ نفر در ۲۰۲۵. تعداد شرکتکنندگان زیر هفت سال نیز در مارچ ۲۰۲۵ به ۸۸,۱۱۲ نفر رسید، اما تا پایان همان سال به ۷۰,۶۰۲ نفر کاهش یافت؛ و گفته میشود از اواخر ۲۰۲۴، نزدیک به ۱۲ هزار کودک حمایتهای فردمحور خود را از دست دادهاند.
رئیس این انجمن، سارا لنگستون¹¹، این روند را «حذف سازنده» توصیف میکند؛ جایی که فرد واجد شرایط میماند اما پلن «توخالی» میشود. در مقابل، NDIA⁴ میگوید معیارهای دسترسی تغییر نکرده و این تغییرات را به بازبینیهای معمول برای کودکانی که زیر ۹ سال وارد طرح شدهاند نسبت میدهد تا نیازهای ادامهدار آنها بررسی شود.
اصلاحات دولت و گذار به Thriving Kids
وزیر بهداشت، مارک باتلر¹²، هفته گذشته اعلام کرد حدود ۱۶۰ هزار نفر تا سال ۲۰۳۰ از NDIS¹ خارج خواهند شد تا «پایداری» طرح در برابر هزینههای روبهافزایش حفظ شود. اصلاحات که در آپریل ۲۰۲۶ تصویب شدهاند، هدفگذاری میکنند با ارزیابیهای استاندارد و سختگیری بیشتر در احراز شرایط، شمار شرکتکنندگان تا سال ۲۰۲۸ روی ۶۰۰ هزار نفر «سقف» داشته باشد و موارد خفیفتر—از جمله برخی کودکان با تاخیر رشدی—به برنامههای ایالتی-قلمرویی مثل Thriving Kids² هدایت شوند.
نخستوزیر نیو ساوت ولز⁸، کریس مینز¹³، ضمن اشاره به موضوع هزینهها گفته است ایالتها توان ارائه سطح مراقبتی همتراز با NDIS¹ را ندارند و بیان کرده: «اگر قرار نباشد حمایت NDIS¹ به آنها داده شود، ما نمیتوانیم مراقبت معادل را در سیستم ایالتی ارائه کنیم.» منتقدان میگویند برنامه Thriving Kids²—که قرار است با همکاری ایالتها اجرا شود و زمانبندی آن ۲۰۲۸ اعلام شده—ممکن است برای برخی خانوادهها کافی نباشد یا با نیازهای واقعی آنها همخوانی نداشته باشد؛ و در این فاصله، خانوادهها در خلأ خدماتی بمانند.
نگرانیهای گستردهتر از نگاه حامیان
این کاهشها پیش از اجرای کامل اصلاحات، نگرانیها را درباره جهتگیری طرح به سمت کنترل هزینهها بیشتر کرده است. برخی حامیان همچنین به مشکلات دیگری که درباره NDIS¹ مطرح شده—از جمله پروندههای مرتبط با جرایم سازمانیافته و ادعاهایی درباره برخورد با افشاگران—اشاره میکنند. در روایت خانوادهها، یکی از پیامهای تکرارشونده این بوده که برای دریافت حمایت باید منتظر برنامههایی بمانند که هنوز اجرایی نشدهاند؛ در حالی که کودکان دارای اوتیسم بزرگترین و جوانترین گروه حاضر در NDIS¹ هستند.
پاورقی نامها (اصل انگلیسی)
¹ National Disability Insurance Scheme (NDIS)
² Thriving Kids
³ Aidyn
⁴ National Disability Insurance Agency (NDIA)
⁵ Jayde Parker
⁶ Administrative Review Tribunal
⁷ Skye Bryant
⁸ New South Wales
⁹ Sutherland Shire
¹⁰ Australian Neurodivergent Parents Association
¹¹ Sarah Langston
¹² Mark Butler
¹³ Chris Minns