افزایش نرخ اماندی در بخشهایی از استرالیا، نیازمند بررسی دقیقتر
پژوهش تازهای نشان میدهد افرادی که در بخشهایی از غرب نیو ساوت ولز¹ زندگی میکنند، بیماری Motor Neurone Disease (MND)² را با نرخی بسیار بالاتر از میانگینهای بینالمللی تجربه میکنند؛ نتیجهای که توجهها را به نقش احتمالی عوامل محیطی و ویژگیهای منطقهای جلب کرده است.
در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت، گزارش شد که میزان بروز اماندی در غرب نیو ساوت ولز بیش از چهار برابر نرخ جهانی است و در برخی مناطق محلی، این میزان حتی تا حدود هفت برابر میانگین جهانی هم اعلام شده است.
اماندی یک بیماری پیشرونده عصبی است که به سلولهای عصبی مسئول حرکتهای ارادی آسیب میزند. با تخریب این نورونهای حرکتی، افراد ممکن است بهتدریج توانایی راه رفتن، صحبت کردن، بلعیدن و حتی نفس کشیدن را از دست بدهند. علت بیشتر موارد این بیماری هنوز مشخص نیست، هرچند تصور میشود ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن نقش داشته باشد.
این پژوهش، موارد ابتلا و مرگ ناشی از اماندی را در یک جمعیت روستایی در استرالیا بررسی و نتایج را با برآوردهای ملی و بینالمللی مقایسه کرده است. یافتهها نشان میدهد هم میزان بروز و هم میزان مرگومیر در این منطقه بهطور غیرمعمولی بالا بوده و در میان برخی گروههای جمعیتی، سهم بالاتری از موارد دیده شده است.
پژوهشگران تأکید کردهاند که این نتایج نشان نمیدهد زندگی در یک مکان مشخص «باعث» اماندی میشود. با این حال، تمرکز موارد در برخی نقاط میتواند به بررسی دقیقتر عوامل خطر احتمالی کمک کند؛ از جمله مواجهههای شغلی، آفتکشها، فلزات سنگین، ضربههای مغزی و عفونتهای ویروسی. این عوامل در مطالعات قبلی مطرح شدهاند، اما تا اینجا هیچکدام نتوانستهاند توضیحدهنده بخش عمده موارد اماندی باشند.
در کنار موضوع نرخ بالاتر بیماری، این یافتهها به دشواریهای زندگی با اماندی در جوامع منطقهای هم اشاره میکند. دسترسی به خدمات تخصصی نورولوژی، حمایتهای توانبخشی و مراقبتهای تنفسی خارج از شهرهای بزرگ معمولاً سختتر است. فاصلههای طولانیتر برای مراجعه و دریافت خدمات میتواند فشار بیشتری بر بیمار، مراقبان و خانوادههایی وارد کند که همزمان با روند سریع پیشرفت بیماری درگیر هستند.
به گفته پژوهشگران، برای مشخص شدن اینکه چرا نرخها بین مناطق مختلف فرق میکند، دادههای دقیقتری لازم است. این کار میتواند شامل بررسی سابقه شغلی بیماران، مواجهههای محیطی، پیشینه پزشکی، الگوهای مهاجرت و همچنین بهتر و یکدستتر شدن ثبت و گزارش موارد باشد.
پیشبینی میشود ایجاد یک سامانه اختصاصی گزارشدهی اماندی در نیو ساوت ولز¹ به این روند کمک کند. بر اساس یک الزام جدید گزارشدهی در حوزه سلامت عمومی، پزشکان و بیمارستانها موظفاند موارد اماندی را به نهادهای مسئول اطلاع دهند تا تصویر کاملتری از پراکندگی بیماری در سراسر ایالت شکل بگیرد.
این موضوع در سطح ملی هم بازتاب داشته است. در یک نشست خبری در آدلاید³، وزیر سلامت فدرال مارک باتلر⁴ به شمار افراد مبتلا به اماندی در ساوت استرالیا⁵ اشاره کرد و به تداوم بار این بیماری در استرالیا پرداخت.
در حال حاضر، یافتههای مربوط به غرب نیو ساوت ولز بیشتر بهعنوان یک «هشدار» برای توجه و بررسیهای بیشتر مطرح میشود. پژوهشگران امیدوارند شناسایی مناطق با نرخهای غیرعادی، کمک کند مواجهههای مشترک احتمالی بهتر دیده شود و همزمان، خدمات حمایتی و مراقبتی برای افراد مبتلا به اماندی تقویت شود.
پاورقی نامها
¹ New South Wales
² Motor Neurone Disease (MND)
³ Adelaide
⁴ Mark Butler
⁵ South Australia
Source: canberratimes.com.au, news.com.au, sbs.com.au, abc.net.au, regionillawarra.com.au, health.gov.au, nsw.gov.au, healthdirect.gov.au, marketwatch.com, medrxiv.org, news.csu.edu.au