زخم بورولی چیست و چرا در استرالیا بیشتر دیده میشود؟
زخم بورولی یک عفونت پوستی نادر اما بالقوه جدی است که توسط باکتری مایکوباکتریوم اولسرانس¹ ایجاد میشود. در بخشهایی از استرالیا² از جمله ویکتوریا³ و ساحل جنوبی نیوساوتولز⁴ تعداد موارد در حال افزایش است و ممکن است عفونت تا چند هفته یا حتی ماهها بعد از سفر به مناطق درگیر تشخیص داده نشود.
بر اساس گزارش ایبیسی⁵، ویکتوریا³ سال گذشته ۴۲۶ مورد تاییدشده ثبت کرده است. این بیماری معمولاً در تابستان و پاییز منتقل میشود و گزارشها بیشتر از اطراف مورنینگتون پنینسولا⁶، بلارین پنینسولا⁷، جیلانگ⁸ و برخی حومههای ملبورن⁹ بوده است. در نیوساوتولز⁴ هم مواردی نزدیک بیتمنز بی¹⁰ گزارش شده است. از آنجا که علائم میتواند بعد از بازگشت فرد به شهر محل زندگیاش ظاهر شود، پزشکان در خارج از مناطق درگیر ممکن است در نگاه اول به زخم بورولی شک نکنند.
عفونت چگونه ممکن است منتقل شود؟
این باکتری میتواند پازامها¹¹ را هم آلوده کند و سپس از طریق مدفوع آنها دفع شود. پشهها¹² نیز در انتقال به انسان نقش دارند؛ به همین دلیل زخمها اغلب در نواحی باز بدن مثل دستها و پاها دیده میشوند. پژوهشگران نمونههای باکتری با «سویههای همسان» را در پازام، پشه و انسان پیدا کردهاند؛ یافتهای که از ارتباط مخزن حیاتوحش و ابتلای انسانی حمایت میکند.
مدفوع پازامها میتواند به پژوهشگران کمک کند مناطقِ دارای باکتری را شناسایی کنند. طبق گزارش ایبیسی⁵، ممکن است موارد انسانی تا حدود سه سال بعد از اولین آزمایش مثبتِ مدفوع پازام در یک منطقه دیده شوند.
چطور خطر را کمتر کنیم؟
خطر ابتلا برای هر فرد بهطور کلی پایین است، اما چند اقدام عملی میتواند میزان مواجهه را کم کند:
• لباس پوشیدهتر بپوشید و روی پوستِ بدون پوشش از دافع پشه استفاده کنید.
• هنگام باغبانی یا کار با خاک، بریدگیها را بپوشانید؛ اگر زخمی شدید، سریع با آب و صابون بشویید و سپس ضدعفونیکننده بزنید.
• آبهای راکد اطراف خانه را کم کنید تا محل تکثیر پشهها کمتر شود.
• از دست زدن به پازامهای بیمار یا زخمی خودداری کنید و بدون مجوز، آنها را به دام نیندازید، جابهجا نکنید یا نکشید.
طبق گزارش علمی اخیر ایبیسی⁵، اقدامهای کنترل پشه هم میتواند کمککننده باشد: در یک مطالعه در ملبورن⁹، مناطقی که «ایستگاههای کنترل پشه» داشتند نسبت به مناطق مقایسهای، موارد کمتری از زخم بورولی را ثبت کردند.
اگر پس از سفر به مناطق درگیر، یک زخم پوستی دیر خوب میشود یا بدتر میشود، به پزشک یا کادر درمان بگویید کجا بودهاید و بپرسید آیا لازم است زخم بورولی هم در بررسیها در نظر گرفته شود یا نه.
پاورقی نامها (اصل انگلیسی):
¹ Mycobacterium ulcerans
² Australia
³ Victoria
⁴ NSW (New South Wales)
⁵ ABC
⁶ Mornington Peninsula
⁷ Bellarine Peninsula
⁸ Geelong
⁹ Melbourne
¹⁰ Batemans Bay
¹¹ possum / possums
¹² mosquitoes
