بیش از ۳ میلیون سالمند استرالیایی در آستانه افزایش هزینه بیمه درمانی

پیشنهاد دولت برای تغییر ریبیت بیمه درمانی خصوصی

پیشنهاد دولت استرالیا¹ برای تغییرات در ریبیت بیمه درمانی خصوصی، «ریبیت اضافه»‌ای را که بر اساس سن به افراد ۶۵ سال و بالاتر داده می‌شود حذف می‌کند. اگر این طرح تصویب شود، انتظار می‌رود از ۱ آپریل ۲۰۲۷ اجرا شود. از آن زمان به بعد، واجدشرایط بودن برای ریبیت بر اساس درآمد تعیین می‌شود نه سن؛ بنابراین افراد بالای ۶۵ سال صرفاً به خاطر سن‌شان ریبیت بالاتری دریافت نمی‌کنند.

این تغییر در حال حاضر فقط پیشنهاد است و هنوز اجرا نشده. شرکت‌های بیمه درمانی به یک تحقیق در سنا² گفته‌اند زمان‌بندی این لایحه برای آن‌ها ابهام ایجاد کرده، چون باید قبل از اینکه پارلمان³ درباره سرنوشت آن تصمیم بگیرد، برای تعیین حق‌بیمه‌های آینده برنامه‌ریزی کنند.

برای دارندگان بیمه در سنین بالاتر چه چیزی ممکن است تغییر کند؟

ریبیت به کاهش هزینه حق‌بیمه‌های واجدشرایط بیمه درمانی خصوصی کمک می‌کند. حذف بخش اضافه‌ی وابسته به سن یعنی بعضی از سالمندان از جیب خودشان مبلغ بیشتری پرداخت می‌کنند؛ با این حال مقدار دقیق آن به عواملی مثل درآمد، نوع پوشش و میزان حق‌بیمه بستگی دارد.

به گفته اچ‌بی‌اف⁴ در این تحقیق، یک زوج تحت پوشش که هر دو در دهه ۷۰ زندگی‌شان هستند، ممکن است در سال ۵۷۹ دلار اضافه برای پوشش گلد یا ۴۹۳ دلار اضافه برای پوشش سیلور پلاس پرداخت کنند. این اعداد نمونه‌هایی هستند که خود صندوق/بیمه‌گر گزارش کرده و قرار نیست برای همه دارندگان بیمه یکسان باشد.

در گزارش همچنین آمده است بیمه‌گرها انتظار دارند برخی مشتریان در واکنش به این تغییر، به طرح‌های ارزان‌تر بروند یا کلاً بیمه درمانی خصوصی را لغو کنند. پرایوت هلث‌کر استرالیا⁵ هشدار داده ممکن است تا ۶۲ هزار نفر از سالمندان در سال ۲۰۲۷ پوشش بیمه خصوصی را کنار بگذارند و برخی دیگر هم به گزینه‌های کم‌هزینه‌تر منتقل شوند. این‌ها پیش‌بینی‌های صنعت است و نتیجه قطعی و تاییدشده محسوب نمی‌شود.

این پیشنهاد چه چیزی را نمی‌گوید؟

این تغییر پیشنهادی مربوط به ریبیت اضافه مرتبط با سن است. یعنی به این معنا نیست که همه افراد بالای ۶۵ سال کل ریبیت را از دست می‌دهند؛ سازوکار ریبیت بر اساس درآمد همچنان برقرار می‌ماند. نخست‌وزیر⁶ این تغییر را به این شکل توضیح داده که از این نظر، با فرد ۶۵ ساله مثل فرد ۶۴ ساله رفتار می‌شود.

الان چه کار می‌شود کرد؟

چون این پیشنهاد هنوز اجرا نشده، دارندگان بیمه در سنین بالاتر بهتر است فرض نکنند که حق‌بیمه‌شان با یک عدد مشخص تغییر می‌کند. جزئیات ریبیت فعلی و وضعیت بیمه‌نامه‌تان را با بیمه‌گر چک کنید و قبل از تغییر طرح، پوشش‌های مختلف را با دقت مقایسه کنید. در مقایسه‌ها فقط به مبلغ حق‌بیمه توجه نکنید؛ مواردی مثل خدمات تحت پوشش، دوره‌های انتظار، فرانشیز و هزینه‌های پرداخت از جیب هم مهم هستند.

خلاصه موضوع

طبق این پیشنهاد، از آپریل ۲۰۲۷ «افزایش ریبیت بر اساس سن» حذف می‌شود و در عین حال، مدل مبتنی بر درآمد حفظ می‌ماند. اثر این موضوع برای هر فرد به نتیجه نهایی لایحه و شرایط خودش بستگی دارد.

پاورقی (نام‌های اصلی انگلیسی)
¹ Australia
² Senate
³ Parliament
⁴ HBF
⁵ Private Healthcare Australia
⁶ Prime Minister