یک نقطه عطف مهم در مسیر کنترل اچآیوی
طبق دادههای اولیهای که پژوهشگران Kirby Institute¹ در UNSW Sydney² ارائه کردهاند، استرالیا به یک نقطه عطف مهم در پاسخ طولانیمدت خود به اچآیوی رسیده و اهداف بینالمللی «۹۵-۹۵-۹۵» را چهار سال زودتر از زمانبندی تعیینشده محقق کرده است.
این اهداف که توسط UNAIDS³ تعیین شدهاند، میخواهند: ۹۵٪ از افرادِ دارای اچآیوی از وضعیت خود آگاه باشند، ۹۵٪ از افرادِ تشخیصدادهشده درمان دریافت کنند، و ۹۵٪ از افرادِ تحت درمان به سطح «غیرقابلتشخیص» ویروس در خون برسند. سرکوب ویروسی به این معناست که اچآیوی از راه رابطه جنسی منتقل نمیشود.
پاسخی در سطح کشورهای پیشرو
با این دستاورد، استرالیا به جمع محدودی از کشورها پیوسته که به این شاخصها رسیدهاند؛ در کنار کشورهایی مانند United Kingdom⁴، Cambodia⁵، Kenya⁶ و Nepal⁷.
پیشرفت استرالیا با دسترسی گسترده به آزمایش اچآیوی، درمانهای ضدویروسی و ابزارهای پیشگیری پشتیبانی شده است. برآوردهای فعلی نشان میدهد ۹۴٪ از افرادِ دارای اچآیوی در استرالیا تشخیص داده شدهاند، ۹۵٪ از افرادِ تشخیصدادهشده درمان میگیرند و ۹۸٪ از افرادِ تحت درمان به سرکوب ویروسی رسیدهاند.
دادههای تازهای که در Australasian HIV&AIDS and Sexual and Reproductive Health Conference⁸ ارائه شده، نشان میدهد استرالیا در سال ۲۰۲۵ تعداد ۷۵۳ تشخیص اچآیوی ثبت کرده است؛ رقمی که نسبت به ۲۰۱۶، ۲۵٪ کاهش داشته و نرخ تشخیص را به کمی کمتر از سه مورد در هر ۱۰۰ هزار نفر رسانده است.
در میان مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، تعداد تشخیصها در همین بازه ۳۶٪ کاهش یافته؛ موضوعی که به اثر برنامههای هدفمند پیشگیری، آزمایش و درمان نسبت داده میشود.
پیشرفتها یکسان بین همه گروهها توزیع نشده
با وجود تحقق هدف ملی، کارشناسان هشدار دادهاند این اعداد میتواند نابرابریهای ادامهدار بین گروههای مختلف را پنهان کند. تحلیل UNSW Sydney² این نتیجه را یک موفقیت مهم ملی توصیف میکند، اما همزمان میگوید برخی گروهها به اندازه دیگران از پاسخ استرالیا به اچآیوی بهرهمند نشدهاند.
گزارشها از نرخهای نامتناسب اچآیوی در میان افراد Aboriginal and Torres Strait Islander⁹ خبر میدهند و بر نیاز به خدماتی تاکید دارند که در دسترس، از نظر فرهنگی امن و با مشارکت جوامع درگیر طراحی شده باشد.
همچنین کارشناسان تاکید میکنند رسیدن به هدف ۹۵-۹۵-۹۵ به معنای پایان انتقال اچآیوی نیست. در سطح ملی، تشخیصها در دهه گذشته به شکل قابل توجهی کاهش یافته، اما در سالهای اخیر تعداد موارد جدید تا حدی در وضعیت تقریباً ثابت قرار گرفته است.
هدف بعدی: حذفِ تقریباً کامل تا ۲۰۳۰
هدف بعدی استرالیا «حذف تقریباً کامل» اچآیوی بهعنوان یک تهدید سلامت عمومی تا سال ۲۰۳۰ اعلام شده است. برای رسیدن به آن، لازم است تشخیصهای جدید نسبت به سال ۲۰۱۰ حدود ۹۰٪ کاهش پیدا کند؛ یعنی چیزی نزدیک به ۹۰ مورد در سال در کل کشور.
رسیدن به این هدف به حفظ سطح بالای آزمایش و درمان و همزمان گسترش دسترسی به پیشگیری نیاز دارد؛ از جمله pre-exposure prophylaxis (PrEP)¹⁰ و سایر خدمات مرتبط. در همین مسیر، برداشتن موانعی که باعث عقبماندن برخی جوامع میشود هم بخش مهمی از کار عنوان شده است.
پاورقی منابع نامها
¹ Kirby Institute
² UNSW Sydney
³ UNAIDS
⁴ United Kingdom
⁵ Cambodia
⁶ Kenya
⁷ Nepal
⁸ Australasian HIV&AIDS and Sexual and Reproductive Health Conference
⁹ Aboriginal and Torres Strait Islander
¹⁰ pre-exposure prophylaxis (PrEP)