گزارش کرونر درباره نسخهنویسی پرخطر
کرونرِ تاسمانی¹ اعلام کرد نسخهنویسیِ «بهشدت غیرمسئولانه» یک پزشک، بهطور مستقیم با مرگ دو بیمار ارتباط داشته است. این گزارش پس از برگزاری تحقیق قضایی درباره چهار بیمارِ وابسته به مواد در تاسمانی¹، در فاصله سپتامبر ۲۰۱۶ تا آگوست ۲۰۱۷ منتشر شد؛ بیمارانی که تحت درمان دکتر دیوید جکسون² بودند.
بر اساس یافتهها، دکتر جکسون² در قالب درمان جایگزینی اُپیوئید، برای بیماران متادون و بنزودیازپینها تجویز میکرد؛ اما روند درمان دو نفر از آنها ناایمن و پرخطر تشخیص داده شد. نیکلاس براون³ (۳۵ ساله) بر اثر مسمومیت ترکیبیِ متادون و بنزودیازپینها جان باخت و متیو وینوود⁴ (۴۷ ساله) بر اثر مسمومیتِ ناشی از ترکیب داروهای تجویزی، شامل متادون و چند داروی آرامبخش، فوت کرد.
کرونر اولیویا مکتگارت⁵ گفت دکتر جکسون² در سه نوبت برای براون³ متادون تجویز کرده، بدون آنکه نسخههای اخیر او در زندان را بررسی و تأیید کند. همچنین درباره وینوود⁴ گفته شد که به او «عملاً یک ذخیره نامحدود برای یک دوره پرمصرف» داده شده؛ در حالی که به گفته کرونر، وضعیت او «واضحا پایدار نبود» و با وجود هشدارهای مادرش، نسخهها ادامه پیدا کرده است.
در گزارش آمده است که «اقدامات دکتر جکسون² با نسخهنویسیِ بهشدت غیرمسئولانه»، در مرگ براون³ و وینوود⁴ «نقش علّی مستقیم» داشته است. در عین حال، کرونر اعلام کرد که او در مرگ تونی ویکی⁶ و بلایندا کِمپ⁷ «نقش مستقیم» نداشته است. طبق گزارش، ویکی⁶ بر اثر ایست قلبی فوت کرده و کِمپ⁷ به دلیل ذاتالریه همراه با مسمومیت ترکیبیِ دارویی و عوامل دیگر جان باخته است.
سابقه هشدارها و پیامدهای نظارتی
در متن یافتهها آمده است که دکتر جکسون² که از سال ۱۹۸۶ تا ۲۰۱۸ در تاسمانی¹ کار میکرد، در پی این مرگها موضوع یک تحقیق جنایی گسترده قرار گرفت، اما اتهامی علیه او مطرح نشد. همچنین گفته شد که مدیر دادستانی عمومیِ تاسمانی¹ در سال ۲۰۲۱ تشخیص داده شواهد برای اثبات محکومیت به اتهام قتل غیرعمد کافی نیست؛ حتی اگر نسخهنویسیها خطرناک، سهلانگارانه یا خلاف راهنماهای بالینی مناسب بوده باشد.
گزارش کرونر به سوابق نگرانیهای قبلی هم اشاره میکند: در سال ۱۹۹۲، کارکنان ارشد سلامت در بیمارستانی در هوبارت⁸ نسبت به تجویز بیشازحد اُپیوئیدها توسط او ابراز نگرانی کرده بودند؛ در سال ۱۹۹۵ نیز داروساز ارشد درباره تجویز بیشازحد متادون موضوع را پیگیری کرده بود. در سال ۲۰۰۷ هم نسخهنویسیهای او از سوی یکی از همکارانش، در ارتباط با «مشکل شناختهشده» حضور بیماران معتاد در یک مرکز سلامت، مورد توجه قرار گرفت. در همان جلسات گفته شد یادداشتبرداریهای درمانی او محدود بوده و همین موضوع درک منطق تجویز دُزهای بالا را دشوار میکرد.
طبق گزارش، نهاد ناظر ملی در ژانویه ۲۰۱۸ و پس از اطلاعرسانی پلیس، دکتر جکسون² را از تجویز برخی داروها منع کرد و او نیز در همان ماه فعالیت پزشکی را متوقف کرد. کرونر مکتگارت⁵ ۱۰ توصیه برای اصلاحات ارائه داد؛ از جمله اینکه وزارت سلامتِ تاسمانی¹ یک راهبرد محکم برای ارجاع تخلفهای نسخهنویسان به روند قضایی ایجاد کند.
پانویس (اسامی انگلیسی):
¹ Tasmania / Tasmanian
² Dr David Jackson
³ Nicholas Brown
⁴ Matthew Winwood
⁵ Coroner Olivia McTaggart
⁶ Toni Wiki
⁷ Belinda Kemp
⁸ Hobart