پیوند موفق انگشت پا به جای شست دست یک کارگر مهاجر در استرالیا

جراحی بازسازی شست با استفاده از انگشت پا در سانشاین کوست

یک تیم جراحی در سانشاین کوست¹ نخستین عمل «انتقال انگشت پا به شست» در این منطقه را انجام داد؛ عملی که به فرانسیسکا آمارال² کمک می‌کند دوباره از دستی استفاده کند که در یک حادثه کاری به‌شدت آسیب دیده بود.

فرانسیسکا آمارال² که در کویینزلند³ در یک کارخانه کار می‌کرد، در ماه ژانویه شست دست چپش را از دست داد؛ شست او در یک نوار نقاله گیر کرد و جدا شد. این آسیب باعث شد انجام کارهای روزمره برایش محدود شود و درباره آینده‌اش نگرانی جدی داشته باشد.

چاندان جادهَو⁴، جراح پلاستیک، در مرحله نخست برای پوشاندن و ترمیم زخم از یک فلپ پوستی که از ساعدِ آمارال² برداشته شده بود استفاده کرد. پس از طی شدن دوره بهبود، تیم درمانی در تاریخ ۱۶ جولای عمل بازسازی را در سانشاین کوست یونیورسیتی پرایوت هاسپیتال⁵ انجام داد.

یک عمل میکروجراحی ۱۲ ساعته

در جریان این جراحی، پزشکان «تمام انگشت دوم پا»ی آمارال² را به دست او منتقل کردند تا نقش شست را بازسازی کنند. بافت پیوندی شامل استخوان، تاندون‌ها، شریان‌ها، وریدها و اعصاب بود.

استخوان با استفاده از پلیت و پیچ ثابت شد و تاندون‌ها به ساختارهای مربوط در ساعد متصل شدند. سپس جراحان رگ‌های بسیار ظریف را به هم وصل کردند تا خون‌رسانی در انگشت پیوندی برقرار شود. در گزارش این عمل آمده است برخی از این رگ‌ها قطری کمتر از یک میلی‌متر داشته‌اند و با بزرگ‌نمایی قدرتمند جراحی مورد کار قرار گرفته‌اند.

به گفته تیم جراحی، انگشت دوم پا به این دلیل انتخاب شد که از نظر شکل، شباهت نزدیک‌تری به شست دارد. همچنین اشاره شد اغلب افراد بدون انگشت دوم پا هم می‌توانند راه رفتن مؤثر و قابل‌قبولی داشته باشند؛ به همین دلیل این گزینه برای بازسازی کاربردی در نظر گرفته می‌شود.

حرکت اولیه بعد از جراحی

آمارال² یک روز پس از عمل توانست انگشت پیوندی—که حالا مانند شست عمل می‌کند—را حرکت دهد. تیم درمانی این حرکت زودهنگام را نشانه‌ای امیدوارکننده از روند ترمیم دانست.

او قرار است بین ۶ تا ۱۲ ماه، هر هفته تحت درمان و توان‌بخشی دست قرار بگیرد. پزشکان انتظار دارند دست‌کم حدود ۸۰ درصد از عملکرد طبیعی شست برگردد و همچنین بیش از نیمی از کارکرد کلی دست بازیابی شود.

هدف این عمل فقط بهبود ظاهر دست نیست؛ بلکه بازگرداندن نقش کلیدی شست در گرفتن، نیشگون گرفتن و نگه داشتن اشیا هم هست. از آنجا که شست سهم بزرگی در کارکرد دست دارد، حتی برگشت بخشی از توانایی آن می‌تواند استقلال فرد در کارهای روزمره را افزایش دهد.

برای فرانسیسکا آمارال²، این جراحی یعنی امکان بازگشت به کارهایی که بعد از حادثه دشوار یا غیرممکن شده بود. میزان قدرت، دامنه حرکت و حسِ نهایی، در طول دوره طولانی توان‌بخشی مشخص می‌شود.

این مورد همچنین نشان می‌دهد میکروجراحی بازسازی تا چه اندازه دقیق و پیشرفته شده است؛ جایی که با انتقال بافت زنده—از جمله استخوان، تاندون، عصب و رگ—پزشکان تلاش می‌کنند هم «کارکرد» و هم «شکل» یک عضو را بازسازی کنند.

پاورقی نام‌ها:
¹ Sunshine Coast
² Francisca Amaral
³ Queensland
⁴ Chandan Jadhav
⁵ Sunshine Coast University Private Hospital