احتمال اشتباه بودن ۹۰ درصد حساسیت‌های گزارش‌شده به پنی‌سیلین

بسیاری از کسانی که «حساسیت به پنی‌سیلین» دارند، شاید واقعاً حساس نباشند

بر اساس راهنمای جدید برای متخصصان سلامت، استرالیایی‌هایی که در پرونده پزشکی‌شان «حساسیت به پنی‌سیلین» ثبت شده، می‌توانند با پزشک درباره اینکه آیا لازم است این موضوع دوباره ارزیابی شود یا نه صحبت کنند. تاکید راهنما این است که نشانه‌های حساسیت نباید نادیده گرفته شود و هیچ‌کس هم نباید به‌طور خودسرانه برای امتحان کردن، پنی‌سیلین مصرف کند؛ ارزیابی باید زیر نظر پزشک انجام شود.

حدود یک نفر از هر ۱۰ نفر می‌گوید به پنی‌سیلین حساسیت دارد، اما تصور می‌شود کمتر از ۱٪ از جمعیت واقعاً حساسیت واقعی داشته باشند. یعنی برچسبی که سال‌ها قبل—گاهی به‌خاطر واکنشی در کودکی یا یک بیماری مربوط به دهه‌ها پیش—در پرونده مانده، ممکن است وضعیت فعلی فرد را دقیق نشان ندهد.

چرا این برچسب مهم است

آنتی‌بیوتیک‌های پنی‌سیلین اغلب از گزینه‌های ترجیحی برای درمان عفونت‌های باکتریایی هستند. وقتی حساسیت در پرونده ثبت شده باشد، پزشکان ممکن است مجبور شوند سراغ داروهای جایگزین بروند؛ استفاده غیرضروری از این جایگزین‌ها می‌تواند به مقاومت ضدمیکروبی کمک کند. گزارش‌های مربوط به حساسیت آنتی‌بیوتیکی همچنین با درمان طولانی‌تر، بستری طولانی‌تر در بیمارستان و افزایش میزان بستری دوباره ارتباط دارد.

انجمن استرالیایی-آسیایی ایمنی‌شناسی بالینی و آلرژی (ASCIA)¹ راهنمای به‌روزشده‌ای برای بزرگسالان منتشر کرده تا به پزشکان کمک کند افرادی را که برچسب حساسیت به پنی‌سیلین دارند و ممکن است برای ارزیابی دوباره مناسب باشند شناسایی کنند. این راهنما با همکاری شورای ملی آلرژی² و مرکز ملی برتری آلرژی³ تهیه شده است.

ارزیابی باید تحت نظارت انجام شود

پزشک می‌تواند شرح دقیق اتفاق را بررسی کند؛ از جمله اینکه واکنش چه علائمی داشته و چه زمانی رخ داده است، و سپس تصمیم بگیرد آیا بررسی‌های بیشتر لازم است یا نه. برای برخی افراد که در گروه کم‌خطر قرار می‌گیرند، ارزیابی ممکن است شامل چالش خوراکی پنی‌سیلین در محیط درمانی و همراه با پایش باشد. افرادی که سابقه‌شان احتمال خطر بالاتری را نشان می‌دهد، ممکن است به ارزیابی تخصصی‌تر نیاز داشته باشند.

پیام محوری این است که به‌جای خودآزمایی، باید از پزشک راهنمایی گرفت: هیچ‌کس نباید بدون نظارت پزشکی برای بررسی وجود حساسیت، پنی‌سیلین مصرف کند و آنتی‌بیوتیک‌ها باید فقط زمانی استفاده شوند که برای همان فرد تجویز شده باشند.

پاورقی منابع نام‌ها

¹ Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA)

² National Allergy Council

³ National Allergy Centre of Excellence

⁴ University of Western Australia

⁵ Royal Australian College of General Practitioners (RACGP)

⁶ Journal of Allergy and Clinical Immunology

⁷ The Guardian

⁸ Ange/Alamy

⁹ Prof Michaela Lucas

¹⁰ Dr Nick Cooling

¹¹ Tammy Prescino