جریمه ۲ میلیون دلاری شرکت بیمه هالارد به‌دلیل تأخیر در رسیدگی به خسارت

دادگاه فدرال «هولارد اینشورنس»¹ را بابت رسیدگی به یک پرونده بیمه خانه جریمه کرد

دادگاه فدرال «هولارد اینشورنس»¹ را به پرداخت جریمه ۲ میلیون دلار محکوم کرده است؛ چون تأخیرها و ایرادهای این شرکت در رسیدگی به پرونده خسارت بیمه منزلِ یک زوج باعث شد خانه آن‌ها در منطقه‌ای از «ویکتوریا»² غیرقابل سکونت شود. همچنین به «هولارد» دستور داده شد هزینه‌های دادرسی «کمیسیون اوراق بهادار و سرمایه‌گذاری استرالیا (ASIC)»³ را نیز پرداخت کند.

این خسارت پس از آن مطرح شد که در اکتبر ۲۰۲۱، دو روز بعد از یک طوفان، سقف خانه این زوج آسیب دید. «ASIC»³ اعلام کرد «هولارد»¹ در مدیریت این پرونده، به تعهد خود برای عمل کردن با «حداکثر حسن‌نیت» پایبند نبوده است؛ تعهدی که به گفته «ASIC»³ ذیل «قانون قراردادهای بیمه»⁴ به شکل ضمنی مطرح است.

طبق یافته‌های دادگاه، «هولارد»¹ برای ارزیابی میزان خسارت زمان زیادی صرف کرده، در تأمین محل اقامت موقت برای این زوج تعلل داشته و زمان‌بندی تعمیرات را هم به تأخیر انداخته است. دادگاه همچنین تشخیص داد این شرکت بیمه، اقدام کافی برای محافظت از ملک در برابر بدتر شدن شرایط انجام نداده، بعضی ارزیابی‌های کارشناسی را نادیده گرفته و در طول روند رسیدگی، ارتباط شفاف و روشنی با بیمه‌گذاران نداشته است.

در ادامه گزارش آمده است که «هولارد»¹ ابتدا با اصلِ مطالبه خسارت موافقت کرد، اما پس از آن بارها بازدیدها، گزارش‌ها و روند تعمیر را عقب انداخت و در نهایت در آپریل ۲۰۲۳ این پرونده را رد کرد. «ASIC»³ گفته است ردِ پرونده بر پایه نظر فردی غیرکارشناس انجام شده، در حالی که پیش‌تر گزارش‌های کارشناسی درباره میزان خسارت وجود داشته است.

پس از رد شدن پرونده از سوی «هولارد»¹، این زوج شکایتی را نزد «مرجع رسیدگی به شکایات مالی استرالیا (AFCA)»⁵ ثبت کردند و این نهاد اعلام کرد طوفان باعث آسیب ساختاری به سقف شده است. سپس «هولارد»¹ پذیرفت بیش از ۱.۵ میلیون دلار به‌عنوان تسویه نقدی بابت از دست رفتن کامل ساختمان پرداخت کند و هزینه‌های اقامت موقت را هم پوشش دهد. با این حال، «ASIC»³ پس از این تسویه نقدی نیز علیه «هولارد»¹ طرح دعوی کرد.

به گفته «ASIC»³ و بر اساس آنچه از «سارا کورت»⁶ (رئیس «ASIC»³) نقل شده، به‌دلیل تأخیرهای طولانی و انجام نشدن اقدامات «ایمن‌سازی اولیه» برای جلوگیری از خسارت بیشتر، خانه درگیر رطوبت، کپک و پوسیدگی شده و در وضعیت غیرقابل سکونت قرار گرفته است؛ طوری که گفته شده نیاز به تخریب و بازسازی دارد.

این جریمه بنا بر دستور دادگاه باید ظرف ۲۸ روز به «Commonwealth of Australia»⁷ پرداخت شود. همچنین گفته شده این نخستین بار است که «ASIC»³ یک شرکت بیمه را درباره رسیدگی به یک پرونده فردی به دادگاه می‌کشاند. «هولارد»¹ نیز برای اظهارنظر در این باره مورد پرسش قرار گرفته است.

پاورقی نام‌ها

¹ Hollard Insurance

² Victoria

³ Australian Securities and Investments Commission (ASIC)

⁴ Insurance Contracts Act

⁵ Australian Financial Complaints Authority (AFCA)

⁶ Sarah Court

⁷ Commonwealth of Australia