کارشناسان: دنیا وارد «عصر پاندمی» شده است
تا تاریخ ۱۴ جون ۲۰۲۶، کارشناسان سلامت جهانی با صدای بلندتری درباره «تقریباً اجتنابناپذیر» بودن یک پاندمی جدید صحبت میکنند و هشدار میدهند جهان در حال ورود به «عصر پاندمی» است؛ دورهای با شیوعهای پرتکرارتر و شدیدتر. برآوردهای فعلی نشان میدهد احتمال وقوع یک پاندمی دیگر طی دهه آینده بیش از «یکپنجم» است؛ پاندمیای که ممکن است دستکم ۲۵ میلیون نفر را قربانی کند.
«Disease X»؛ بیماری ناشناختهای که میتواند همهچیز را تغییر دهد
مفهوم «Disease X»¹ یعنی یک پاتوژن ناشناخته و فرضی با ظرفیت ایجاد پاندمی، همچنان یکی از محورهای اصلی توجه نهادهای بینالمللی سلامت است. کارشناسان میگویند پاتوژنهای نوظهور و بازپدیدشونده یک «چالش پایدار و جدی جهانی» هستند و سرعت رشد تهدیدها از میزان سرمایهگذاری برای آمادگی پیشی گرفته است. گزارشهای اخیر میگوید ویروسهای حیوانزاد از طبیعت با نرخی حدود دو مورد در سال در حال ظهور هستند و انتظار میرود این روند در دهه آینده بهدلیل تغییرات اقلیمی²، جنگلزدایی³ و شهرنشینی سریع⁴ جهش پیدا کند.
شیوعهایی که زیر رصد جهانی هستند
همزمان با این هشدارها، چند بحران فعال بهداشتی در سطح جهان بهطور نزدیک پایش میشود:
ابولا (ویروس بوندیبوگیو): یک شیوع قابلتوجه از سویه نادر بوندیبوگیو در جمهوری دموکراتیک کنگو⁵ در جریان است و به اوگاندا⁶ هم گسترش یافته است. تا ۱۰ جون ۲۰۲۶، این شیوع بسیار فعال گزارش شده و نزدیک به ۷۰۰ مورد تأییدشده با نرخ مرگومیر بین ۳۰ تا ۵۰ درصد ثبت شده است. سازمان جهانی بهداشت⁷ در ۱۷ می این وضعیت را «وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی»⁸ اعلام کرد و مقامها هشدار دادهاند سرعت اپیدمی از توان پاسخگویی فعلی «پیشی گرفته» است.
آنفلوانزای پرندگان H5N1: «آنفلوانزای پرندگان» H5N1 همچنان گلههای طیور را در ۱۲ ایالت ایالات متحده⁹ (تا جون ۲۰۲۶) بهشدت تحت تأثیر قرار داده است. هرچند ریسک فعلی برای عموم مردم پایین ارزیابی میشود، این ویروس بهدلیل احتمال تکامل به سویهای که بتواند بهراحتی بین انسانها منتقل شود، زیر ذرهبین است.
ریسکهای منطقهای در آسیا-اقیانوسیه: در استرالیا¹⁰ و نیوزیلند¹¹، دانشمندان درباره H5N1 در حالت هشدار بالا هستند؛ هرچند هنوز در این منطقه ثبت نشده، اما از آن بهعنوان موضوعی «مسئله زمان، نه احتمال» یاد میشود. همچنین سازمان جهانی بهداشت اخیراً خواستار اقدام هدفمند در سراسر آسیا-اقیانوسیه برای تقویت ظرفیت نیروی انسانیِ واکنش اضطراری در برابر تهدیدهای پرخطر، از جمله پاتوژنهای تنفسی با ظرفیت پاندمی و دِنگی¹² شده است.
گزارش Nine.com.au: نگرانیها در استرالیا و افت پوشش واکسیناسیون
گزارش Nine.com.au¹³ میگوید استرالیا با بدترین شیوع دیفتری¹⁴ در تاریخ ثبتشده خود روبهرو است و همزمان گسترش سریع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو و اوگاندا، ترسها از نزدیک بودن یک پاندمی جهانی دیگر را بیشتر کرده است.
به گفته پروفسور آدریان استرمن¹⁵، رئیس بیواستاتیستیک در دانشگاه آدلاید¹⁶، احتمال وقوع یک پاندمی دیگر «خیلی زیاد» است و «در طول عمر ما، تقریباً قطعی است». او گفته اگر پاندمی بعدی از نظر شدت بدتر از COVID-19¹⁷ باشد، احتمالاً اقدامهایی مثل بستن سریع مرزها، قرنطینه مبتلایان، ردیابی تماسها و در صورت نیاز قرنطینههای گستردهتر مطرح میشود.
در این گزارش آمده است پژوهشگران احتمال وقوع پاندمیای به شدت کووید-۱۹ را در هر سال حدود ۲ درصد برآورد میکنند که طی یک دهه به احتمال «یکپنجم» میرسد. اینکه دقیقاً کدام ویروس عامل پاندمی بعدی باشد، قابل پیشبینی نیست؛ با این حال، به گفته استرمن، یک عامل بیش از دیفتری یا ابولا برای اپیدمیولوژیستها نگرانکننده است: H5N1.
طبق گزارش، H5N1 میلیونها پرنده را در جهان از بین برده، حیوانات دیگری را هم آلوده کرده و مواردی از انتقال از حیوان به انسان دیده شده است. در عین حال، هنوز انتقال انسانبهانسان گزارش نشده، اما مرگومیر انسانیِ ثبتشده بالا توصیف میشود. این سویه به جزیره هِرد¹⁸ (قلمرو بسیار دورافتاده استرالیا) رسیده، اما سرزمین اصلی استرالیا همچنان از آن خالی مانده و استرالیا و اقیانوسیه بهعنوان تنها مناطق جهان که هنوز از این سویه پاک هستند معرفی شدهاند. استرمن گفته برای آن واکسن خوبی وجود دارد و تولید آن در داخل استرالیا انجام میشود.
گزارش Nine.com.au همچنین به تغییرات زیرساختی پس از ۲۰۲۰ اشاره میکند: ایجاد مرکز کنترل بیماریها¹⁹ در استرالیا، ایستگاههای قرنطینه هدفمند، کارخانه Moderna²⁰ برای تولید واکسن، و انبارش داروها و تجهیزات. در عین حال دکتر داوود پورمرزی²¹ از دانشگاه ملی استرالیا²² و National Centre for Epidemiology and Population Health²³ گفته اگر پاندمی بعدی مثلاً ۱۵ سال یا بیشتر فاصله داشته باشد، فراموش شدن درسهای کووید-۱۹ میتواند چالشساز شود و موضوع آموزش و آمادهسازی نسل بعدی متخصصان و مدیران اهمیت دارد.
در بخش دیگری از گزارش به نگرانی درباره افت پوشش واکسیناسیون در استرالیا پس از کرونا اشاره شده؛ موضوعی که با کاهش اعتماد عمومی به بهداشت عمومی و گسترش اطلاعات نادرست آنلاین تشدید شده است. همچنین نقل شده که یک سخنگوی CDC گفته میتوان مطمئن بود شیوعهای عفونی و وضعیتهای اضطراری سلامت در طول عمر ما رخ میدهد و «سؤال این نیست که رخ میدهند یا نه، بلکه این است که هنگام رخ دادن چقدر آمادهایم.»
شکاف آمادگی؛ از «وحشت و رهاسازی» تا سرمایهگذاری پایدار
در کنار این موارد، کارشناسان هشدار میدهند بسیاری از کشورها در حال بازگشت به «چرخه وحشت و رهاسازی» هستند؛ حالتی که در آن بودجه سلامت جهانی کاهش مییابد و اعتماد عمومی به علم فرسایش پیدا میکند. آنچه برای پیشگیری از پاندمی بعدی مطرح میشود، تغییر تمرکز از واکنشهای مقطعی به سرمایهگذاری پایدار در پایش بیماریها، زیرساختهای درمانی و حفاظت از اکوسیستمهای طبیعی است تا از انتقال ویروسها از حیوان به انسان جلوگیری شود.
پاورقی نامهای انگلیسی
¹ Disease X
² climate change
³ deforestation
⁴ rapid urbanization
⁵ Democratic Republic of the Congo (DRC)
⁶ Uganda
⁷ World Health Organization (WHO)
⁸ Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)
⁹ United States (U.S.)
¹⁰ Australia
¹¹ New Zealand
¹² dengue
¹³ Nine.com.au
¹⁴ diphtheria
¹⁵ Professor Adrian Esterman
¹⁶ Adelaide University
¹⁷ COVID-19
¹⁸ Heard Island
¹⁹ Centre for Disease Control (CDC)
²⁰ Moderna
²¹ Dr Davoud Pourmarzi
²² The Australian National University (ANU)
²³ National Centre for Epidemiology and Population Health