بحران هزینه‌های دندانپزشکی؛ افزایش پوسیدگی دندان در استرالیا

میلیون‌ها نفر به‌خاطر هزینه، دندانپزشکی را عقب می‌اندازند

گزارش تازه 7NEWS¹ می‌گوید میلیون‌ها نفر در استرالیا² به‌دلیل فشار هزینه‌ها، مراجعه‌های دندانپزشکی را به تعویق می‌اندازند؛ موضوعی که باعث نگرانی فعالان سلامت دهان و دندان شده است، چون مشکلات کوچک می‌تواند با تأخیر در مراقبت‌های پیشگیرانه تبدیل به درمان‌های سخت‌تر و گران‌تر شود. بر اساس این گزارش، بیش از دو میلیون نفر گفته‌اند به‌خاطر ناتوانی مالی، یک نوبت دندانپزشکی را حذف کرده‌اند.

مراقبت‌های پیشگیرانه کنار گذاشته می‌شود

طبق آمارهایی که در گزارش آمده، از هر سه بزرگسال در استرالیا² یک نفر پوسیدگی درمان‌نشده دارد. دندانپزشکان می‌گویند فشارهای هزینه‌های زندگی باعث شده افراد معاینه‌های دوره‌ای، جرم‌گیری و دیگر اقدامات پیشگیرانه را عقب بیندازند.

دکتر مارک فارلی³ به 7NEWS¹ گفته است مواردی که در شروع «کوچک و تا حدی برگشت‌پذیر» هستند—مثل نیاز به یک جرم‌گیری یا یک ترمیم کوچک—اگر درمان نشوند، می‌توانند جدی‌تر شوند. این روند می‌تواند به درمان‌های پیچیده‌تر، ناراحتی بیشتر و هزینه‌های بالاتر برای بیمار منجر شود؛ به‌خصوص برای کسانی که هم‌زمان با اجاره‌خانه، قبض‌ها و خرج‌های روزمره درگیرند.

جوان‌ها در میان گروه‌های اصلیِ تأخیرکننده

در گزارش آمده است که جوانان از گروه‌هایی هستند که بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته‌اند. یک نظرسنجیِ Australian Dental Association⁴ نشان داده بسیاری از کسانی که مراجعه را حذف می‌کنند، بین ۱۸ تا ۲۵ سال سن دارند.

این بازه سنی معمولاً با چند تغییر مالی هم‌زمان همراه است: ترک خانه، شروع تحصیل در دانشگاه، ورود به بازار کار و از دست دادن پوشش بیمه درمانی خصوصیِ والدین.

یک دانشجوی دانشگاه که 7NEWS¹ از او نقل قول کرده گفته پس از نقل مکان از خانه و بازگشت به درس، مراقبت دندانپزشکی را عقب انداخته است. او برآورد کرده یک جرم‌گیری معمولی می‌تواند بین ۳۰۰ تا ۵۰۰ دلار هزینه داشته باشد؛ رقمی که به‌راحتی نمی‌تواند کنار بگذارد. خارج شدن از پوشش خانواده باعث می‌شود برخی جوانان هزینه کامل خدمات دندانپزشکی را خودشان پرداخت کنند، به‌خصوص اگر بیمه «اکسترا» نداشته باشند.

سالمندان هم با انتخاب‌های سخت روبه‌رو هستند

موضوع فقط به جوانان محدود نیست. وب‌سایت Aged Care Guide⁵ گزارش داده بیش از نیمی از افراد بالای ۶۵ سال در سال گذشته درمان دندانپزشکی را به تعویق انداخته‌اند و هزینه اصلی‌ترین دلیل عنوان شده است.

این گزارش در کنار بحث تغییرات پیشنهادی در بازپرداخت‌های بیمه درمانی خصوصی مطرح شده است. لایحه Private Health Insurance Amendment (Modernising the Private Health Insurance Rebate) Bill 2026⁶ قرار است «ریبیت» بالاترِ مبتنی بر سن را که برای برخی افراد واجدشرایط ۶۵ سال به بالا وجود دارد حذف کند و معیار را به درآمد گره بزند.

Australian Dental Association NSW⁷ هشدار داده افزایش هزینه‌های بیمه می‌تواند باعث شود برخی سالمندان پوشش «اکسترا» را کنار بگذارند، درمان را عقب بیندازند یا بیشتر به خدمات دندانپزشکی عمومی متکی شوند. طبق مدل‌سازیِ نقل‌شده از Aged Care Guide⁵ حدود ۱.۵ میلیون بازنشستهِ دریافت‌کننده مستمری سالمندی ممکن است با اجرای تغییرات پیشنهادی از آپریل ۲۰۲۷ تحت تأثیر قرار بگیرند.

وقتی درمان بزرگ می‌شود، هزینه هم بالا می‌رود

به‌تعویق انداختن مراجعه، وقتی وضعیت پیچیده‌تر می‌شود پرهزینه‌تر است. بر اساس داده‌های مطرح‌شده، در سال‌های ۲۰۲۴–۲۵ «هزینه میانه» برای یک روکش کامل ۱۶۸۴ دلار بوده و «مزیت میانه» پرداختیِ بیمه درمانی خصوصی ۷۲۰ دلار؛ یعنی پرداخت از جیبِ میانه حدود ۱۰۰۰ دلار می‌شود.

این فاصله هزینه‌ها توضیح می‌دهد چرا بعضی افراد حتی با وجود علامت‌ها هم درمان را عقب می‌اندازند. اما در این مدت پوسیدگی، عفونت یا بیماری لثه می‌تواند پیشرفت کند و نیاز به ترمیم‌های گسترده‌تر را بالا ببرد. پوشش «اکسترا» ممکن است بخشی از معاینه، جرم‌گیری، عکس‌برداری، ترمیم، درمان ریشه، کشیدن دندان، درمان لثه و دندان مصنوعی را پوشش دهد؛ هرچند میزان پوشش و سقف سالانه در هر بیمه‌نامه متفاوت است.

موضوعی فراتر از یک نوبت دندانپزشکی

یکی از نکته‌های اصلی گزارش این است که خدمات دندانپزشکی در استرالیا² تا حد زیادی جدا از سیستم Medicare⁸ است و بسیاری از بیماران باید هزینه را از جیب بدهند یا روی بیمه خصوصی و خدمات عمومیِ محدود تکیه کنند. گزارش 7NEWS¹ می‌گوید دندانپزشکی باید در بحث‌های اصلاحات ملی سلامت جدی‌تر دیده شود، چون هزینه یکی از رایج‌ترین دلایلِ اجتناب از درمان است.

وقتی درمان عقب می‌افتد، پیامدها می‌تواند فراتر از دندان و لثه باشد: درد، عفونت و سختی در غذا خوردن می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند و هم‌زمان فشار بیشتری به بیمارستان‌ها و خدمات عمومیِ دندانپزشکی وارد شود.

راه‌های مطرح‌شده برای دسترسی‌پذیرتر شدن خدمات

حامیان سلامت دهان و دندان می‌گویند چالش اصلی این است که مراقبت‌های پیشگیرانه قبل از تبدیل شدن مشکلات به وضعیت اضطراری، از نظر مالی قابل دسترس باشد. از جمله پیشنهادها: تقویت خدمات عمومی دندانپزشکی، کمک مؤثرتر به افراد کم‌درآمد، و حمایت روشن‌تر برای کسانی که از پوشش خانوادگی خارج می‌شوند.

برای بیماران، درخواست «برنامه درمانی مکتوب» و برآورد هزینه پرداختی از جیب می‌تواند به پیدا کردن گزینه‌های کم‌هزینه‌تر کمک کند. برخی مطب‌ها هم ممکن است طرح‌های پرداخت قسطی، درمان مرحله‌ای یا گزینه‌های ارزان‌تر ارائه دهند؛ اما لازم است مزایا و ریسک‌ها با دندانپزشک بررسی شود.

پاورقی منابع و نام‌ها

¹ 7NEWS

² Australia

³ Dr Mark Farrelly

⁴ Australian Dental Association

⁵ Aged Care Guide

⁶ Private Health Insurance Amendment (Modernising the Private Health Insurance Rebate) Bill 2026

⁷ Australian Dental Association NSW

⁸ Medicare