جهش عرضه قرص سقط جنین در داروخانه‌های استرالیا؛ افزایش ۵۰ درصدی

افزایش چشمگیر دسترسی به قرص سقط پس از تغییر قوانین

بر اساس گزارشی از گاردین¹، تعداد داروخانه‌های استرالیا² که قرص سقط را موجود دارند، پس از کاهش محدودیت‌های تجویز و توزیع، نزدیک به ۵۰٪ افزایش یافته است. پژوهشگران می‌گویند این یافته‌ها نشان می‌دهد کاهش مقررات در زمینه سقط می‌تواند دسترسی سریع‌تر و ایمن‌تری به خدمات درمانی ایجاد کند.

این گزارش به مطالعه‌ای اشاره می‌کند که روز پنجشنبه در مجله پزشکی JAMA Network Open³ منتشر شده و اثر تغییرات اعمال‌شده توسط Therapeutic Goods Administration (TGA)⁴ را در سال ۲۰۲۳ بررسی کرده است. طبق این تغییرات، داروی MS-2 Step⁵ می‌تواند توسط هر پزشک عمومی (GP) تجویز شود. پیش از آن، پزشکان عمومی برای تجویز این دارو نیاز به آموزش اضافی و ثبت‌نام ویژه داشتند.

همچنین الزام ثبت‌نام داروسازان برای تحویل این دارو حذف شد و برخی موانع اداری نیز کاهش یافت. علاوه بر این، پرستارانِ دارای آموزش مناسب و ماماهای دارای تاییدیه نیز واجد شرایط تجویز شدند.

یافته‌های مطالعه: رشد داروخانه‌های دارای موجودی و پوشش پستی

پژوهشگران به رهبری La Trobe University⁶ با مقایسه داده‌های سفارش داروخانه‌ها در دو سال قبل و دو سال بعد از تغییرات، گزارش کردند که تا اواسط سال ۲۰۲۵، تعداد داروخانه‌هایی که این دارو را موجود داشتند ۴۹٪ افزایش یافته است. تعداد داروخانه‌های دارای موجودی از ۲٬۲۲۸ قبل از تغییر سیاست، به ۴٬۱۰۷ تا اواسط ۲۰۲۵ رسید.

تعداد کدپستی‌هایی که حداقل یک داروخانه دارای موجودی داشتند نیز از ۹۱۵ به ۱٬۲۹۲ افزایش یافت؛ یعنی نزدیک به نیمی از همه کدپستی‌های استرالیا، دو سال پس از اجرای تغییرات.

مطابق این داده‌ها، پوشش مناطق منطقه‌ای از ۲۳٪ به ۳۵٪ کدپستی‌ها افزایش یافت و سهم داروخانه‌های دارای موجودی در مناطق دورافتاده تقریباً دو برابر شد؛ از ۱۲٫۵٪ به ۲۲٪ رسید.

نقل‌قول‌ها و توضیحات پژوهشگران

نویسنده اصلی مقاله، پروفسور Kristina Edvardsson⁷ از مدرسه پرستاری و مامایی La Trobe University⁶ گفت این نتایج نشان می‌دهد «زنان استرالیایی که به این دارو نیاز دارند می‌توانند آن را نزدیک‌تر به خانه تهیه کنند».

او افزود این موضوع «سفرهای غیرضروری و استرس تهیه دارو پس از تجویز را حذف می‌کند» و برای زنانی که ممکن است در شرایط دشوارتر باشند، از جمله ساکنان مناطق روستایی و دورافتاده یا کسانی که توانایی سفر ندارند، اهمیت ویژه‌ای دارد. به گفته او، اگر فرد بتواند به داروخانه محلی برود و دارو را تهیه کند، رسیدن به مراقبت درمانی سریع‌تر می‌شود.

Edvardsson گفت مطالعات دیگر نشان داده‌اند افزایش دسترسی به MS-2 Step⁵ ایمن است و با افزایش دسترسی به قرص سقط، نیاز به سقط جراحی کاهش پیدا می‌کند. او اشاره کرد در برخی کشورهای اروپایی، سقط دارویی بیش از ۹۰٪ همه سقط‌ها را تشکیل می‌دهد و به نظر می‌رسد در استرالیا هم روند افزایش سقط دارویی نسبت به سقط جراحی ادامه دارد.

MS-2 Step چیست و تا چه زمانی قابل استفاده است؟

طبق گزارش، MS-2 Step⁵ که تحت پوشش Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)⁸ ارائه می‌شود، شامل دو داروست که با هم استفاده می‌شوند: mifepristone⁹ و misoprostol¹⁰. این دارو تا حدود ۶۳ روز بارداری قابل مصرف است.

داروی جدید تأییدشده و نگاه به تجربه کشورها

در زمان انجام مطالعه، MS-2 Step⁵ تنها قرص سقط موجود بود؛ اما در فوریه یک داروی دیگر با نام Arzestra¹¹ که شامل همین دو ماده دارویی است، توسط TGA⁴ تأیید شد.

دکتر Anna Noonan¹² پژوهشگر پسادکتری و پژوهشگر حوزه سقط از University of Technology Sydney¹³ گفت این داده‌ها می‌تواند «علامت مهمی» برای کشورهایی باشد که همچنان محدودیت‌های سخت‌گیرانه‌تری در تجویز دارند؛ از جمله ایالات متحده آمریکا¹⁴. او گفت در بسیاری از نقاط «موانع فراگیر و غیرضروری» وجود دارد و چنین داده‌هایی نشان می‌دهد «مقررات‌گذاری و مقررات‌گذاری بیش‌ازحد» مسیر مناسبی نیست.

Noonan همچنین گفت هنوز برای بهبود دسترسی در مناطق روستایی و منطقه‌ای کارهای بیشتری لازم است و پژوهش‌های خودش نشان می‌دهد مقدار زیادی «کار نامرئی» هم توسط پزشکان محلی، پرستاران و حامیان سلامت انجام می‌شود تا افراد بتوانند محرمانه‌تر و ساده‌تر خدمات درمانی را پیدا کنند.

او توضیح داد که برخی پزشکان و پرستاران از قبل به داروخانه‌ها مراجعه می‌کنند و می‌گویند: «من قرار است در این جامعه ارائه‌دهنده خدمات سقط باشم؛ آیا این دارو را موجود می‌کنید؟» و افزود مقررات‌گذاری بیش‌ازحد برای کسانی که می‌خواهند خدمات به‌موقع ارائه دهند، کار اضافه ایجاد می‌کند و در نهایت به نفع افرادی که دنبال دریافت مراقبت هستند تمام نمی‌شود.

پاورقی منابع نام‌های خاص:

¹ The Guardian

² Australia

³ JAMA Network Open

⁴ Therapeutic Goods Administration (TGA)

⁵ MS-2 Step

⁶ La Trobe University

⁷ Kristina Edvardsson

⁸ Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)

⁹ mifepristone

¹⁰ misoprostol

¹¹ Arzestra

¹² Anna Noonan

¹³ University of Technology Sydney

¹⁴ United States