هشدار پزشکان درباره تشخیص دیرهنگام سرطان مثانه در زنان

وقتی علائم سرطان مثانه با UTI یا پریمِنوپاز اشتباه گرفته می‌شود

سرطان مثانه می‌تواند در زنان سخت‌تر تشخیص داده شود، چون نشانه‌های اولیه آن گاهی به عفونت مجاری ادراری (UTI) یا تغییرات مرتبط با پریمِنوپاز نسبت داده می‌شود. گزارش ای‌بی‌سی نیوز¹ روایت می‌کند که Andrea Harris² چهار سال بین اولین مراجعه‌اش به پزشک عمومی برای «احتمال عفونت مثانه» تا دریافت تشخیص سرطان مثانه پیشرفته و تهاجمی به عضله رفت‌وآمد داشته است.

در این مدت او بارها به پزشک برگشت تا علت اصلی علائمش روشن شود و در مقطعی می‌گوید در مطب «اشک می‌ریخت» و برای انجام آزمایش‌های دقیق‌تر اصرار داشت. او توضیح می‌دهد معمولاً یک دوره هفت‌روزه آنتی‌بیوتیک می‌گرفت، چند هفته حالش بهتر می‌شد و بعد علائم دوباره برمی‌گشت. در نهایت، وقتی در مارچ ۲۰۲۴ تشخیص قطعی داده شد، بیماری او به مرحله سه رسیده بود.

چه علائمی بیشتر با بدتشخیصی روبه‌رو می‌شوند؟

به گفته گزارش، وجود خون در ادرار یکی از مهم‌ترین نشانه‌های هشدار است. علائم دیگر می‌تواند شامل نیاز مکرر یا فوری به ادرار و تغییر رنگ ادرار باشد. این نشانه‌ها ممکن است علت‌های مختلفی داشته باشند؛ از عفونت گرفته تا مسائل دیگر. اما وقتی مشکل مدام تکرار شود یا ادامه پیدا کند، موضوع معمولاً نیاز به پیگیری دارد، نه این‌که هر بار همان فرض قبلی تکرار شود.

چرا در زنان بیشتر به UTI یا پریمِنوپاز نسبت داده می‌شود؟

گزارش توضیح می‌دهد همپوشانی علائم باعث می‌شود فرصت بررسی‌های دقیق‌تر از دست برود. برخی زنان با علائم ادراری، به‌عنوان UTI درمان می‌شوند یا ناراحتی‌شان به پریمِنوپاز نسبت داده می‌شود. این گزارش از تجربه فرد دیگری هم می‌گوید که در ۴۹ سالگی مبتلا تشخیص داده شد و در ابتدا به او گفته بودند علائمش به‌خاطر UTI است.

Alison Zhang³، متخصص آنکولوژی پزشکی در Macquarie University Hospital⁴، می‌گوید علائم سرطان مثانه مثل خون در ادرار و نیاز زیاد به دستشویی، در زنان و مردان مشابه است، اما در زنان به‌راحتی ممکن است با UTI یا پریمِنوپاز اشتباه گرفته شود. گزارش همچنین به داده‌هایی اشاره می‌کند که نشان می‌دهد در استرالیا⁵ بیشتر موارد سرطان مثانه در مردان دیده می‌شود، اما زنان بیشتر با بیماری در مراحل پیشرفته مراجعه می‌کنند و نرخ بقای پنج‌ساله آن‌ها پایین‌تر گزارش شده است.

UTI «عودکننده» یعنی چه و چه زمانی باید بررسی بیشتری انجام شود؟

Magdalena Simonis⁶، پزشک عمومی و کارشناس سلامت زنان در University of Melbourne⁷، در این گزارش می‌گوید وقتی زنان با UTI عودکننده مراجعه می‌کنند، لازم است بررسی‌های بیشتری انجام شود یا ارجاع به اورولوژیست مطرح شود. در گزارش، UTI عودکننده این‌طور تعریف شده است: بیش از دو بار در شش ماه یا سه بار در یک سال.

در کنار تعداد دفعات عود، به گفته این گزارش، پزشکان باید به عوامل خطر هم توجه کنند؛ از جمله سیگار کشیدن و سن. همچنین تأکید می‌شود اگر علائم ادامه پیدا کرد یا فرد حس کرد «یک چیزی درست نیست»، بهتر است دوباره به پزشک مراجعه کند یا نظر دوم بگیرد.

تجربه بیماران و پیامی درباره پیگیری علائم

در گزارش از Christine La Rose⁸ هم نام برده می‌شود؛ فردی که علاوه بر تجربه درمان، نقش حمایتی در گروه BEAT Bladder Cancer Australia⁹ دارد. او می‌گوید خون در ادرار نباید نادیده گرفته شود و باید بررسی شود. همچنین به علائم دیگری مثل کاهش اشتها و کاهش وزن و تغییر ناگهانی رنگ ادرار اشاره می‌شود.

داستان Margaret Blake¹⁰ هم در گزارش آمده است؛ کسی که در فاصله شش ماه به سه پزشک عمومی مراجعه کرد چون هم به‌طور مکرر نیاز به ادرار داشت و هم خون در ادرارش دیده بود. او می‌گوید پزشک سوم اولین کسی بود که موضوع را جدی‌تر گرفت و او را برای مجموعه‌ای از آزمایش‌ها ارجاع داد؛ آزمایش‌هایی که در نهایت به تشخیص سرطان مثانه منجر شد.

تأکید گزارش: اشتباه‌گرفتن علائم به معنی «حتماً سرطان» نیست

گزارش ای‌بی‌سی نیوز¹ تأکید می‌کند پیام اصلی این نیست که هر علامت ادراری یعنی سرطان. UTI و چند عامل دیگر بسیار رایج هستند و می‌توانند توضیح‌دهنده علائم باشند. نکته این است که علائم مداوم و به‌ویژه خون در ادرار نباید بدون بررسی مناسب کنار گذاشته شود. اگر کسی نگران است، می‌تواند با یک متخصص سلامت صحبت کند و بپرسد چه پیگیری یا ارزیابی لازم است.

پاورقی منابع نام‌ها (اصل انگلیسی):
¹ ABC News
² Andrea Harris
³ Alison Zhang
⁴ Macquarie University Hospital
⁵ Australia
⁶ Magdalena Simonis
⁷ University of Melbourne
⁸ Christine La Rose
⁹ BEAT Bladder Cancer Australia
¹⁰ Margaret Blake