کاهش نگران کننده نرخ واکسیناسیون HPV در مدارس شمال کوئینزلند

افت پوشش واکسن HPV در مدارس شمال کوئینزلند

داده‌های اولیه «یونیت بهداشت عمومی کایرنز»¹ نشان می‌دهد نرخ واکسیناسیون مدرسه‌محور HPV در «فار نورث کوئینزلند»² در تازه‌ترین سال به ۵۶ درصد رسیده است؛ رقمی که ششمین کاهش پیاپی سالانه را ثبت می‌کند و با هدف ملی ۹۰ درصد برای حذف سرطان‌های مرتبط با HPV فاصله دارد.

کاهش تند در کنار روندهای گسترده‌تر

این آمار در حالی «اولیه» توصیف شده که گزارش کامل «برنامه واکسیناسیون مدارس کوئینزلند»³ قرار است اواخر امسال منتشر شود. رقم ۵۶ درصد نسبت به ۶۱ درصد سال قبل کاهش نشان می‌دهد. این روند با کاهش‌های ثبت‌شده در سطح ایالت از سال ۲۰۱۹ ادامه یافته؛ سالی که پوشش دُز اول در سراسر «کوئینزلند»⁴ در اوج ۷۴.۵ درصد بود.

در سطح ملی نیز کاهش نرخ واکسن HPV گزارش می‌شود. «جولی لیسک»⁵ پژوهشگر ایمن‌سازی در «دانشگاه سیدنی»⁶ هشدار داده که سال‌ها پیشرفت در کنترل سرطان دهانه رحم—که از شروع برنامه مدرسه‌محور «استرالیا»⁷ در سال ۲۰۰۷ به دست آمده—ممکن است با ادامه این روند عقب برگردد.

HPV چیست و چرا پوشش واکسن مهم است؟

HPV شایع‌ترین عفونت منتقل‌شونده از راه تماس جنسی معرفی می‌شود و گفته می‌شود حدود ۸۵ درصد افرادِ فعال از نظر جنسی در مقطعی درگیر آن می‌شوند. برخی سویه‌های این ویروس با سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی، برخی سرطان‌های گلو و نیز زگیل تناسلی ارتباط دارند.

«تونی وایبرد»⁸ مدیر اجرایی مدرسه «ترینیتی بِی استیت های اسکول»⁹ گفته است کاهش پوشش، خطرهای جامعه را بالا می‌برد و برای حفاظت از جمعیت گسترده‌تر، رسیدن به سطحی از پوشش که اثر «ایمنی جمعی» ایجاد کند اهمیت دارد.

علت اصلی از نگاه بهداشت عمومی: فرم‌های رضایت‌نامه برنگشته

«دکتر تونیا مارکوارت»¹⁰ پزشک بهداشت عمومی در «کایرنز هاسپیتال»¹¹ افت پوشش را عمدتاً به این موضوع نسبت داده که والدین و سرپرستان، فرم‌های کاغذی رضایت‌نامه را برنمی‌گردانند. او همچنین به عواملی مثل غیبت دانش‌آموزان در روز تزریق و خطا در پر کردن فرم‌ها اشاره کرده است.

تیم‌های بهداشت از خانواده‌ها خواسته‌اند ابتدای سال تحصیلی مراقب این فرم‌ها باشند و آن‌ها را سریع‌تر برگردانند. همچنین مقام‌های مرتبط گفته‌اند با مدارس همکاری می‌کنند تا بازگشت فرم‌ها بیشتر شود و برای دانش‌آموزانی که جا مانده‌اند، واکسن‌های جبرانی ارائه شود.

مسئله فقط «تردید نسبت به واکسن» نیست

«پروفسور جولی لیسک»⁵ گفته است افت پوشش را نباید صرفاً به «تردید واکسنی» نسبت داد و در مناطق منطقه‌ای مانند «کایرنز»¹²، فشارهای سیستمی نقش پررنگی دارند؛ از جمله غیبت بالاتر دانش‌آموزان، اضطراب برخی دانش‌آموزان، فشار کاری کارکنان، محدودیت منابع بهداشت عمومی و همچنین سختی‌های اجرایی برنامه.

او توضیح داده در «کوئینزلند»⁴ بخش زیادی از اجرای برنامه برون‌سپاری می‌شود و همین موضوع می‌تواند انعطاف برای راهکارهایی مثل رضایت‌نامه الکترونیکی یا فرآیندهای متناسب با شرایط مدارس را محدود کند. او ضمن اشاره به نمونه‌هایی از افزایش موارد سرخک پس از افت واکسیناسیون، گفته است اگر واکسیناسیون انجام نشود، بیماری‌ها دوباره برمی‌گردند.

اقدام‌هایی که مطرح شده است

در واکنش به افت پوشش، مدیران سلامت و پزشکان محلی بر اقدام‌های فوری تأکید کرده‌اند؛ از جمله ارتباط بهتر با والدین، گزینه‌های منعطف‌تر برای رضایت‌نامه، و سرمایه‌گذاری بیشتر در سیستم‌های واکسیناسیون مدارس. همچنین درباره افزایش ریسک بیماری‌های قابل پیشگیری—از جمله سرطان دهانه رحم—در صورت تداوم کاهش پوشش صحبت شده است.

این موضوع با بحث‌های جهانی درباره نقش واکسن HPV در حذف سرطان‌ها هم‌راستا توصیف شده، هرچند چالش‌های «فار نورث کوئینزلند»² بیشتر به موانع عملیاتی و روند اجرای برنامه نسبت داده شده است، نه مشکل تأمین واکسن.

پاورقی نام‌ها
¹ Cairns Public Health Unit
² Far North Queensland
³ Queensland School Immunisation Program
⁴ Queensland
⁵ Julie Leask
⁶ University of Sydney
⁷ Australia
⁸ Tony Whybird
⁹ Trinity Bay State High School
¹⁰ Dr. Tonia Marquardt
¹¹ Cairns Hospital
¹² Cairns